Dr. Lilian Zaccariotto Braga
Dermatologista – CRM 112408
Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica
Aprimoramento em Laser Coupure Centrum - Bélgica

A Toxina Botulínica (Botox®) é um dos procedimentos mais realizados por dermatologistas. É aplicado para fins estéticos desde o final da década de oitenta adquirindo aprovação para fins cosmiátricos do FDA ( órgão que controla medicamentos nos Estados Unidos ) em 2002. No entanto é usado há mais tempo na oftalmologia e neurologia para fins terapêuticos.

É uma neurotoxina que atua na junção neuro muscular diminuindo ou impedindo a contração da musculatura, amenizando desse modo às rugas de expressão. Além disso, a toxina botulínica do tipo A também é capaz de atuar na diminuição da secreção de suor, sendo muito usada atualmente para hiperhidrose ( excesso de suor ) em algumas áreas do corpo.

Toxina botulínica é o Botox?

O botox é uma das “marcas” da toxina botulínica do tipo A e por ser a mais conhecida acabou ocorrendo uma transnominação substituindo-se a marca pelo produto.

No entanto, no Brasil existem três toxinas tipo A liberadas pelo ANVISA (órgão regulador de medicamentos no Brasil) : Botox®, Dysport®  e Prosigne®..

Quais as indicações de uso?

A principal indicação estética consiste em rugas de expressão principalmente do terço superior da face e rejuvenescimento do pescoço.
No entanto existem indicações na dermatologia que são pouco conhecidas e com ótimos resultados estéticos:
Correção de assimetrias faciais;
Tratamento do sorriso gengival ( quando a pessoa sorri e aparece muito a gengiva superior);
Elevação da ponta do nariz;
Melhora do contorno facial com a técnica nefertiti;
Hiperhidrose ( excesso de suor ).

Qualquer pessoa pode se submeter ao tratamento?

Em geral é um tratamento seguro, mas como para todos os procedimentos da dermatologia cosmiátrica um bom resultado depende de uma indicação adequada.
Existem algumas contra indicações como gestação, amamentação, portadores de doenças neuromusculares, distúrbios de coagulação e alergia a qualquer dos componentes do produto como albumina, cloreto de sódio e a própria toxina botulínica.
É muito importante discutir com seu dermatologista se você faz uso de algum medicamento ou se é portador de alguma doença.

Como é feita a aplicação? Os resultados são imediatos?

A aplicação é realizada com anestésico tópico. São delicadas injeções pouco dolorosas aplicadas nos locais de tratamento.
Os resultados começam a aparecer cerca de 3 a 5 dias depois da aplicação com resultado final em 10 a 15 dias. Por isso é necessária uma programação para data de aplicação caso você tenha algum evento. Não adianta aplicar a toxina um dia antes de uma festa por exemplo.

Quanto tempo dura o resultado?

Cada vez que a toxina botulínica for reaplicada terá menor resultado?

Converse sempre com seu dermatologista para esclarecer todas suas dúvidas e junto com ele escolher o tratamento ideal para aquilo que você procura.

PREENCHIMENTOS

O processo de envelhecimento envolve remodelação óssea, absorção de gordura e diminuição da quantidade de ácido hialurônico na derme. Esses fatores levam à formação de sulcos proeminentes na face além de desidratação e formação de rugas aparentes.
São inúmeros os tratamentos dermatológicos disponíveis no intuito de restabelecer a jovialidade. Destacando-se entre eles os preenchedores faciais.
No final do século XIX iniciaram as primeiras tentativas de preenchedores com descrição de parafina, teflon, silicone, ouro, colágeno bovino, polimetilmetacrilato, ácido hialurônico, entre outros, sendo a maioria deixada em desuso pelos efeitos colaterais.
O ácido hialurônico trata-se do preenchedor mais utilizado na atualidade por sua segurança e por propiciar resultados naturais.

Como deve ser feita a escolha do produto?

Um preenchedor ideal seria não tóxico, não carcinogênico, com baixos ou nenhum risco de reação alérgica, de fácil aplicação, retirável em caso de necessidade, com bons resultados e duradouros. 
Infelizmente ainda não existe um preenchedor com todas essas características. No entanto o ácido hialurônico, à exceção de não ser definitivo, preenche todos os quesitos de preenchedor ideal.
O ácido hialurônico é um polissacarídeo componente essencial da matriz extracelular, encontrado em todos os tecidos e com grande capacidade de reter água, hidratando e proporcionando turgor a pele.  Está aprovado pelo FDA (órgão controlador de medimentos dos EUA) desde 2003 e hoje é o preenchedor mais utilizado no mundo.

Quais as indicações desse tratamento?

Como o próprio nome diz o tratamento é indicado para corrigir áreas deprimidas da face como o sulco formado entre o nariz e o canto da boca (sulco nasogeniano), “bigode chinês”, rugas ao redor da boca, contorno e aumento dos lábios.
Além disso, o ácido hialurônico é um ótimo tratamento, quando bem indicado, para melhora de olheiras e cicatrizes deprimidas inclusive de acne.
Seu dermatologista lhe ajudará a definir os melhores locais para a aplicação.

Como é feita a aplicação? Vou sentir dor?

A aplicação pode ser realizada no próprio consultório dermatológico. O ácido hialurônico é aplicado através de injeções dentro da derme com agulha bem fina. Normalmente é realizada anestesia tópica com cremes anestésicos, mas em alguns casos pode-se lançar mão de anestesia injetável ( um pouco parecida com anestesia de dentista)
Desse modo a dor é bastante tolerável ou ausente.

Em quanto tempo posso ver resultados?

Os resultados com ácido hialurônico são imediatos. Além disso, as novas gerações do produto permitem uma recuperação rápida com muito pouco inchaço não necessitando período de recuperação e não retirando o paciente de suas atividades diárias.
No entanto como pode haver a formação de pequenos hematomas ( “roxos”) é indicado que se realize o procedimento pelo menos 10 a 15 dias antes de um evento importante (casamentos por exemplo).

Quanto tempo dura o tratamento?

O ácido hialurônico não é um preenchedor definitivo tendo duração variável de seis meses até dois anos. A durabilidade depende de fatores como o local de tratamento (quanto menor a mobilidade do local maior o tempo de duração), da técnica de aplicação e do produto usado.
As novas gerações do produto apresentam maior quantidade de cross linking (tecnologia que fornece a durabilidade do ácido no organismo) apresentando assim maior tempo de duração.

Existe alguma contra indicação?

Portadores de doenças sistêmicas auto-imunes, inflamação ou infecção no local, gravidez e pacientes com distúrbio de comportamento não devem ser submetidos ao tratamento.
Distúrbios de coagulação e uso de anticoagulantes também podem representar contra indicação.

Informe sempre seu dermatologista sobre doenças ou medicações em uso.

Dr. Lilian Zaccariotto Braga
Dermatologista – CRM 112408
Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica
Aprimoramento em Laser Coupure Centrum - Bélgica

Mais informações:
Instituto Braga Cirurgia Plástica e Dermatologia
Rua: Emydgia Campolim,67
Campolim . Sorocaba . São Paulo
Tel: (15) 32329570 | (15) 3221-6000
www.institutobraga.com.br

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